כמה אנשים צריכים להתחסן לפני שהשידור של COVID-19 מתחיל לרדת?

מומחים טוענים שלפחות 50% מארה'ב צריכים להתחסן לפני ששיעור ההדבקות יתחיל להשתנות. אך יש לקחת בחשבון גורמים מסובכים יותר.

כמה אנשים צריכים להתחסן לפני שהשידור של COVID-19 מתחיל לרדת?

בדומה לשאלות רבות אחרות שנותרו עדיין בנוגע לנגיף הקורונה, אף אחד לא בטוח בדיוק בתשובה לאחת השאלות המרכזיות: כמה אנשים יצטרכו להתחסן כדי להשיג חסינות עדר - הסף שבו יש מספיק אנשים מחוסנים שהוא מגן בעקיפין על שאר הציבור שטרם התחסן-ומסתיים במלואו את המגיפה. בדצמבר העריך מנהל המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות אנתוני פאוצ'י כי הקיצוץ הוא לפחות 75%, וקרוב יותר ל 85% .



אולם, כאשר מקרים ומקרי מוות עולים כעת לרישום מספרים מידי יום, יעד מיידי יותר הוא הסף שבו מספיק אנשים מקבלים את הזריקה שקצב השידור מתחיל להאט. מומחים אומרים שעדיין לא ברור מתי זה עלול לקרות, במיוחד כאשר בוחנים גורמים אחרים, כגון סדר עדיפות החיסון והופעת גרסאות מדבקות יותר של הנגיף.

שירות הדוא"ל בתשלום הטוב ביותר 2017

באיזו רמת חיסון נוכל לראות ירידה? אנחנו לא יודעים את זה, אבל הייתי חושב שזה יצטרך להיות גבוה למדי, אומר וויליאם שאפנר, פרופסור לרפואה מונעת ומחלות זיהומיות במרכז הרפואי של אוניברסיטת ונדרבילט, שמעריך שזה ידרוש יותר מ -50% מהאוכלוסייה. (ה- CDC מעריך זאת בערך 9 מיליון קיבלו כעת את שתי מנות החיסון בארה'ב, כ -2.7% מהאוכלוסייה.)



עד כה לא חווינו חסינות גדולה בהיקף גדול מאלה שחלו בנגיף ובכך הגנה מסוימת על נוגדנים. ההערכות הנוכחיות הן שכ- 20% עד 25% מארה'ב חלו בנגיף (אנחנו עדיין לא יודעים כמה זמן החסינות נמשכת; רוב ההערכות כרגע מניחות שזהו יותר משמונה חודשים ). אם זה בקצה הקצר יותר, איננו יכולים להסתמך על כך שהוא גורם משמעותי להוספת חסינות האוכלוסייה הגדולה יותר. זה משחק תפקיד, אבל זה יעד מרגש, אומרת קרי אלתוף, פרופסור לאפידמיולוגיה בבית הספר לבריאות הציבור של ג'ונס הופקינס בלומברג.



כלומר חיסונים הם יסוד להאטת השידור, אך האטה זו תלויה גם באילו אנשים ממוקדים. ייתכן שלא נראה ירידה בשיעורי ההדבקה עד שעובדים חיוניים, שנמצאים בדרך כלל בשלב 2 של תוכניות הפצת החיסונים, ישיגו את דעתם. אלה האנשים שנמצאים בקהילה שעדיין מסתובבים, אומר אלתוף. לאנשים אלה המתחסנים ובונים רמה גבוהה יותר של חסינות אוכלוסין, תהיה כנראה השפעה גדולה יותר על מספר הזיהומים.

זה לא אומר שמבנה ההדרגה הנוכחי שגוי. אוכלוסיות מבוגרות, שהן הראשונות בתור לקבל חיסונים, לא צפויות להדוף מקרים, מכיוון שהן מבודדות יותר ואינן מקיימות אינטראקציה רבה יותר עם שאר הציבור. אך יתכן כי מקרי המוות יתחילו להתדרדר ולרדת כאשר יותר ויותר אנשים מעל גיל 75 מחוסנים. אז זה קשור למי אתה מחסן, ומתי, אומר אלתוף, אם תראה או לא תראה ספציפית מקרי מוות, אם תראה או לא תראה זיהומים יורדים או לא.

כמו כן, יכולנו לראות תת -אוכלוסיות שונות ברחבי הארץ זוכות להגנה ובכך מורידות מקרים, בעוד שאחרות נשארות גבוהות. אם אזורים גיאוגרפיים מסוימים מאמצים חיסונים יותר מאחרים, יתכן שיחול ירידה במקרים מוקדמים יותר. זה אפילו יכול להגיע למיקרו אוכלוסיות, אומר שפנר, למשל בתוך מערכת בית ספר, או קהילה כנסייתית שבה הכומר מעודד חיסון. אני חושב שזה לא יהיה אחיד, הוא אומר על הפער האפשרי.



ישנם גורמים אחרים המשתנים כל הזמן - אותם מטרות נעות - שיש לקחת בחשבון. אחת מהן היא מוטציות של נגיף הקורונה, כמו מה שנקרא זן בבריטניה, שיכול להיות 40% עד 70% יותר מדבק. זה לא נלקח בחשבון במודל המדעי של ה- CDC לסף החסינות של העדר, וזה יהיה צריך להיות מודלים עתידיים. אבל זה יכול להיות שהספים, הן לחסינות העדר והן לירידה במקרים, יידחפו גבוה יותר על ידי גרסאות זיהומיות יותר. ככל שהנגיף מדבק יותר, אומר שפנר, כך שיעור האוכלוסייה שעליכם לחסן גבוה יותר על מנת להפחית את ההדבקה. חצבת, למשל, היא הרבה יותר מדבקת, וסף החסינות של העדר שלה הוא סביב 95%, לעומת השפעת העונתית, בסביבות 33% עד 44% .

כיצד לחבר שני אנשים ב- LinkedIn

בסופו של דבר, חיסונים הם רק חלק אחד באסטרטגיה של בריאות הציבור. נצטרך להמשיך לחבוש מסכות ולתרגל התרחקות חברתית והיגיינת ידיים טובה, כדי להבטיח שהמקרים אכן יתחילו לרדת. שאפנר מזכיר אנלוגיה פופולרית: הגנה היא כמו סדרה של פרוסות גבינה שוויצרית ארוזים יחד, כאשר לכל אחד מהם יש חורים שהנגיף יכול לעבור. אנו סוגרים את הפערים עם כל אחד מאמצעי המניעה הללו, והם יעילים לחלוטין רק בהורדת שידורים אם הם משולבים.

אלטהוף מסכים. אלה לא דברים שאנחנו זורקים בדרך כלל כרגע, היא אומרת. חיסון הוא כלי שאנו מוסיפים לארגז הכלים שלנו. והיא קוראת לאנשים לוודא שהם מקבלים את הזריקה הזו. הבחירה להתחסן היא חלק מהפתרון הזה כדי לעזור לאוכלוסייה להגיע לרמת הגנה, היא אומרת, כדי שנוכל לעצור את הנגיף.