בדיקת דם חדשה לגילוי מוקדם מסמנת קפיצה קדימה במלחמה בסרטן

השנה, הטכנולוגיה יכולה לסייע בהפחתת 39% ממקרי המוות הנגרמים עקב גילוי מאוחר של המחלה

בדיקת דם חדשה לגילוי מוקדם מסמנת קפיצה קדימה במלחמה בסרטן

בנאומו על מצב האיחוד בשנת 1971, הנשיא ריצ'רד ניקסון הודיע שהוא יבקש מהקונגרס 100 מיליון דולר כדי למצוא תרופה לסרטן. הגיע הזמן באמריקה שבה אותו סוג של מאמץ מרוכז שפיצל את האטום ולקח את האדם לירח צריך לפנות לכיבוש המחלה האיומה הזו, אמר. הבה נחוייב למחויבות לאומית מוחלטת להשגת מטרה זו.



היוזמה של ניקסון הביאה מאוחר יותר באותה שנה ב חוק הסרטן הלאומי , הנחשבת כיום לנקודת המוצא של מה שנקרא מלחמה בסרטן . היא הקימה את המכון הלאומי לסרטן כחלק מהממשל הפדרלי וקיבל את הכדור במספר חזיתות חשובות, החל מהקמת מימון והובלת מחקר ועד לבניית רישומי חולים ואף ייעול סרטן במוח הציבורי.

עברנו דרך ארוכה. מאז, למדנו הרבה יותר על המחלה, עשינו צעדים משמעותיים מבחינת זיהוי וטיפול והפחתנו בהצלחה התנהגויות מסוימות הגורמות לסרטן, כגון עישון. ועם ג'ו ביידן כנשיא, ירח הירח של סרטן התוכנית, שהקים ביידן במהלך ממשל אובמה, עשויה להפוך את הסרטן לעדיפות בבית הלבן.



ובכל זאת, כמעט חצי מאה מאוחר יותר, סרטן נותר גורם הגורם השני למוות בעולם וצפוי להפוך לראשונה. בערך אחת מכל שלוש נשים ושני גברים יכולים לצפות לאבחנה בחייהם, ומספר ההרוגים הנוכחי כולל 600,000 אמריקאים מדי שנה. בעוד שני חיסונים לנגיף הקורונה החדש פותחו ואושרו על ידי ה- FDA בתוך קצת פחות משנה, תרופה לסרטן נותרה כל כך חמקמקה כל כך הרבה זמן עד שהפכה למשהו של חבטה עצמית בתגובה למחמאה (תודה , אבל אני לא בדיוק מרפא כאן סרטן). כאשר אנו מתקרבים למלחמה בסמן 50 שנה לסרטן, מדוע המחלה הזו הייתה כה אגוז קשה לפיצוח?

פרדוקס ההתקדמות הרפואית



אחת הסיבות היא שסרטן אינו מחלה אחת-מדובר למעשה במאות מחלות שונות, אומרת ד'ר דבורה שראג מהמכון לסרטן דנה-פרבר ובית הספר לרפואה של הרווארד. חלק מסוגי הסרטן נגרמים על ידי וירוסים, כמו וירוס HPV, הגורם לסרטן צוואר הרחם. אחרים קשורים לטבק, כמו סרטן ריאות; או השמנה, כמו סרטן הלבלב; וכולי. ישנם כל כך הרבה גורמי סיכון שונים ומסלולים שמובילים למחלות רבות ושונות. כך שלמרות שלרוב אנו מתייחסים לסרטן כתנאי אחד, זה באמת מונח מטריה.

גורם מסבך נוסף, למרבה האירוניה, הוא שההתקדמות הרפואית בתחומים אחרים, במיוחד הכרוכים בהתקפי לב וצורות אחרות של מחלות כליליות, האריכה את תוחלת החיים של בני האדם עד כדי כך שאנשים מפתחים כעת סיכונים גבוהים יותר לסרטן פשוט בזכות חיים ארוכים יותר. הקרדיולוגים מצילים את המטופלים שלהם, ואז הם הופכים לחולים של האונקולוגים, אומר שראג. בסופו של דבר, המטרה שלנו היא להעביר את כל העסק הזה לרופאי הגריאטריה.

התפתחות משנה משחק

המכשול הגדול ביותר, מסכימים אנשי הרפואה, היה כי כיום זמינים בארה'ב הליכי מיון מוקדם לחמישה סוגי סרטן בלבד המהווים 29% מכלל מקרי המוות מסרטן: בדיקות PSA לסרטן הערמונית; קולונוסקופיה לסרטן המעי הגס; ממוגרפיה לסרטן השד; מריחות פאפ לסרטן צוואר הרחם; וסריקת CT במינון נמוך לאנשים בסיכון גבוה לסרטן ריאות.



עבור חמשת סוגי הסרטן שאנו יכולים לבדוק, בדרך כלל אנו מזהים אותם בשלבים מוקדמים הרבה יותר, כאשר קל יותר לטפל בהם, אומר ד'ר אריק קליין ממרפאת קליבלנד. עשרות סוגי הסרטן האחרים, שאין להם בדיקות סקר, נוטים להופיע בשלבים מתקדמים יותר, כאשר הם התפשטו על פני איבר המוצא, ולכן נטל הטיפול גבוה יותר. זה מביא למשטרי טיפול שהם יקרים יותר, מסורבלים יותר עבור המטופל ו - החשוב ביותר - פחות מוצלחים.

אבל בדיקת סקר חדשה בשם Galleri, שפותחה על ידי חברת הבריאות גריל , יכול להיות מחליף משחק. במקום לחפש סרטן בכל פעם, איבר אחר איבר, גלרי משתמשת בבדיקת דם אחת כדי לאתר יותר מ -50 סוגים שונים של סרטן ולסייע בזיהוי מיקומם, דבר שעלול לאפשר לרופאים לטפל במחלה כשהיא עדיין בתחילת דרכה וניתנת לטיפול. שלבים. הגלרי מיועד להזמנה על ידי הרופא הראשי של המטופל, ואפשר לקחת את דגימת הדם במהלך ביקור שגרתי במשרד, מה שהופך אותה לנוחה הרבה יותר מסוגי סרטן אחרים.

גלרי פועל על ידי זיהוי שברי DNA שתאי סרטן שופכים למחזור הדם. מדענים כבר מזמן יודעים על שברים אלה, אך עד לא מזמן לא הצליחו לבדוק עבורם. הטכנולוגיה התקדמה כעת עד לנקודה שבה ניתן לזהות כמויות זעירות של ה- DNA הזה ולהיפטר מכל רעשי הרקע של כל המולקולות שאינן קשורות לסרטן בדם, אומר קליין.

קניות חד פעמיות



שראג רואה בבדיקות מבוססות דם את הצעד המרכזי הבא באיתור סרטן. אני חושבת שהאנלוגיה הטובה ביותר היא פיתוח סריקות CT, היא אומרת. כאשר סריקות והדמיה הגיעו למקום, הצלחנו להתרחק מעצם הסתמכות על בדיקות גופניות ולזהות מוקדם יותר סרטן קטן יותר, לפני שאנשים היו סימפטומטיים. מבחני דם כגון Galleri יכולים לאפשר את אותו הדבר, אך למספר סוגי סרטן. זה כמו קניות חד פעמיות.

GRAIL צופה כי בהיעדר גורמי סיכון אחרים, אנשים יעברו בדיקת גלרי שנתית כשהם יגיעו לגיל 50 (אותו גיל שבו מומלץ לרוב האנשים לבצע בדיקת קולונוסקופיה). היתרונות הפוטנציאליים פוקחים את העין: מודלים של החברה מעריכים כי על ידי הוספת גלרי לאבחון על ידי טיפול רגיל, קיים פוטנציאל להפחית את אבחנות הסרטן בשלב מאוחר (שלבים III ו- IV) ביותר ממחצית בארה'ב בקרב בני 50 -79. ירידה זו באבחונים בשלבים מאוחרים עלולה לתרגם לירידה במספר מקרי המוות בחמש שנים ב -39% עקב גילוי מוקדם יותר.

החדשות הטובות באמת? Galleri אמורה להיות זמינה מסחרית ברבעון השני של 2021. אני מקווה שמדיקר ומבטחים פרטיים יאמצו אותה ויכסו אותה, אומר קליין. היתרונות במורד הזרם, מבחינת אבחון מוקדם יותר, שיעורי ריפוי גבוהים יותר, החזרת אנשים לעבודה מהר יותר וכן הלאה, יהיו משמעותיים. יהיה גם חיסכון כספי גדול במונחים של טיפולים יקרים בשלב מאוחר שכבר לא יהיה בהם צורך.

נותר לראות אם גלרי יעזור לנו לנצח סוף סוף במלחמה בסרטן, אך הסימנים המוקדמים מבטיחים. אני באמת חושב שגישה זו הולכת לחולל מהפכה כיצד אנו בודקים סרטן, אומר קליין. והשורה התחתונה היא, שכאשר הוא נתפס מוקדם, קל יותר לרפא אותו.